Estradiolové kutululum II.
Nenapadlo mě, že předchozí článek bude mít pokračování, ale má ho 🙂
Když jsem v něm psala o tom, jak SÚKL vyškrtl předepisování estradiolu sexuology a ponechal ho jen gynekologům a endokrinologům, netušila jsem, že MUDr. Weiss (endokrinolog) v Modřanech si pozve revizního lékaře z pojišťovny, aby s ním tuto nepříjemnost probral a já pak kvůli tomuhle revizákovi musím psát tenhle článek! 🙂
Výsledek toho jednání byl totiž ten, že předchozí informace, že pro Estrimax či Estrofem je možné dorazit na endokrinologii k MUDr. Weissovi UŽ N E P L A T Í (soud by použil takové moc hezké slovo, které nemá dokonavý vid, ale soud si ho prostě vymyslel: „zrušuje“, místo krásného „ruší“). Prostě nechoďte tam 🙂
Endokrinologům by takto neúměrně narostly náklady, ale ještě lepší důvod je ten, který uvedl tento revizního lékař – a tím je, že ženský hormon estradiol nelze předepisovat pacientům s mužským rodným číslem.
Není to stanovisko SÚKL ani pojišťovny, ale tohoto revizního lékaře.
Takže od teď už nepředepisuje estradiol transsexuálním pacientům s mužským rodným číslem NIKDO. Je tedy nutné uhradit plnou cenu (která není až zas tak závratná – necelých 200 Kč na měsíc je zvládnutelné).
Osobám s ženským rodným číslem je může předepisovat endokrinolog nebo gynekolog, kterého si najdete. Sexuolog stále ne, ale v únoru by mělo proběhnout sezení s SÚKL, kde by mělo být vše vyřešeno. To, že se to vyřeší na tom sezení neznamená, že to hned vejde v platnost. Ještě dloooouho ne. Takové úřední rozhodnutí má strááášně malé nožičky a bude rádo, když k nám dojde za několik měsíců 🙂
Ale ten největší vtip na závěr.
Sexuologové nikdy estradiol předepisovat neměli. SÚKL ho u nich totiž nikdy uveden neměl. Na to se přišlo až nedávno (nějaký šťoural to zřejmě někde vyšťoural a trvalo mu to, protože estradiol sexuologové předepisovali dvacet let 🙂
To, že dvacet let sexuologové předepisovali estradil byl prostě OMYL, který trval dvacet let! 🙂
Celé mi to přijde komické. Něco dvacet let funguje, ale najednou zjistím, že to nemám na papíře, tak to rychle zastavím.
Takže shrnutí:
Ženy s mužským rodným číslem si Estrimax a Estrofem musí hradit v plné výši.
Ženy s ženským rodným číslem si jej mohou nechat předepsat u gynekologa nebo endokrinologa nebo jej uhradit v plné výši u sexuologa.
Lékaři kdekoliv v ČR, kteří stále předepisují estradiol na mužské rodné číslo budou (nebo by mohli být) zřejmě brzo upozorněni pojišťovnou takovým milým dopisem s žádostí o vrácení celé částky za všechny předepsané Estrimaxy a Estrofemy za předchozí rok 🙂
Tak se nám ten estradiol odkutálel ještě dál, než jsem čekala.
41 Comments
Doubravka
Debilita téhle země dosáhla dalšího levelu. Trochu mě štve, že si musím prášky platit, ale díky bohu za to, že je vůbec mám! Abychom nakonec nemusely spoléhat na nějakou pofidérní lékárnu z Austrálie.
lavidawn
Asi je na čase se odtud konečně někam přestěhovat 🙂
Markéta
Teď nevim, jestli se smát nebo brečet.
Tereza
[3]: Tak nějak asi 🙂
bluemoon
Asi bych jim měla napsat milý dopis, že je zažaluji za diskriminaci podle pohlaví, protože antidiskriminační zákon se vztahuje na úřední rozhodnutí.
bluemoon
Změna zákona o pojišťovnictví
Zuzana
To je v pořádku. Tyhle věci se prostě dějí a dít budou. Deset let dělám v korporátech, které si se státem v ničem nezadají a takové věci se většinou vyřeší. Jen to ty z nás, co mají zbytky zdravého rozumu, stojí další nervové buňky při mlácení hlavou do zdi.
Lena
[5]: žaluj, ale sexuology.
masek
[6]: Je to hlava XXII celý.
Beata
Těpic. Recepty mi zatím psal psycholog/sexuolog v Praze. Takže s tím je zatím utrum… Endokrinologa jsem v ČR neměla. Můžu teď přijít za kterýmkoli, nebo to jde jen u některých? Nevíte?
masek
[5]: Tohle by bylo lepší než přez antidiskriminaci možná žalovat podle způsobu jakým ústavní soud zrušil 100,- poplatek. Tedy ústavní "nárok na bezplatnou péči". To je jako kdyby se neproplácela sádra u zlomené ruky.
Lena
[11]: Možná, že pojištovna přišla na to, jak je to slabě účinný a že toto proplácet nebude :)) Ostatně byla jsem na pojištovně a ptala jsem se, jak moc mám právo ovlivnit léčbu a říkala jsem , že v zahraničí dávají vyšší dávky :)) Ono je trochu padlý na hlavu, hradit léčbu, která vede k převlečeným mužům s neovagínou.
lavidawn
Já bych třeba raději podkožní tělísko, ale když se hold rozhodnou to nedistribuovat/nedovážet, tak to je pak těžké :/ I bych si připlatila za "účinnější metodu" podávání estrogenu, ale prvně by tady ta možnost musela být.
lavidawn
Jinak třeba v Britské Kolumbii v Kanadě podávají právě 2× týdně gel, až 8 mg estradiolu, začínají na 50 mg Aldactone (antiandrogen) až do 200-300 mg a 2,5 mg obden Proscar (Proscar zabraňuje konverzi testosteronu na dihydrotestosteron (DHT) v těle.).
Lena
[13]: tím myslím injekční aplikace, a ne prášky.
Lena
[14]: DHT je celkem šumák – ten jen působí na růst ochlupení, vypadávání vlasů…a to jen mírně.
masek
[14]:[15]: S DHT je to jak kdy, jak pro koho. V USA nemají schválený androcur/cyproteron acetát, ten je účinný, ale toxický pro játra. Tak musí kombinovat spiro a finasterid atd.
Eliška Liška
Ach vy pražandy… já a mých 8mg v Ostravě od prvního týdne…
Roman
Ted se muze objevit dalsi stoura,vypocitat kolik neopravnene vsechny pojistovny proplatily za neopravnene predepsane leky,dopocitat penale,dat trestni oznameni a pak vinika odsoudit na galeje nebo rovnou zastrelit..😯
Šárka
Ano budeme podávat žaloby jeden na druhého, ale stejně vždy zvítězí ten silnější ne ten co má pravdu a to co je spravedlivější.
Šárka
[18]: Ty bereš Eliška Liška 8 mg v tabletkách denno denně? Jak dlouho už?
Michele
Jen aby se nevracelo pomaličku období po 68 a to že nás a nám podobný budou zavírat do léčeben…
Eliška Liška
[21]: Ano, od r. 2012.
masek
[21]: já bych zase nenasazoval farma průmyslu psí hlavu. neříkám, že zejména jejich obchodní praktiky jsou křišťálově čisté… Ale estradiol je prostě estradiol. Těch 18 uhlíků nepozná, jestli se spojily v labolatoři, nebo jinde. Ano neprodává se estradiolu, ale jeho valerát a jiné sloučeniny, takže je a tam jeden krok navíc v těle.
Tereza
[24]: Však se stačí podívat do Rakouska (že Niki? :). Tam je prioritou estrogel, kterým se holky mažou 5x denně (zatímco my tady doplňkově 2x týdně, pokud ho vůbec máme a chceme).
masek
vlastně to není tak OT s nastavením léčby to souvisí taky. Jestli něco bude život zkracovat budou to antiandrogeny s androcurem v čele.
Lucy
Představ si že máš problém se sníženou srážlivostí krve, to potom i hloupej škrábanec krvácí dlouho, nehledě na to že si ji spíše ředím tím že piji více než je potřeba.
Šárka
[23]: To když člověk má přeměnu z muže na ženu třeba ve 40+, tak aby si to v té ženské identitě také užil a prožil něco pěkného proto asi lpí na delším životě, a ne aby šel krátce na to pod kytičky se zničeným tělem po léčbě transsexualismu (adaptaci na ženské tělo). Tak asi i proto chtějí někteří ti lidé žít déle. Přála bych si tady jako žena "strašit" (v dobrém slova smyslu) alespoň 1/3 života a užít si v tom ženském životě a ženském těle hezký a příjemný život a ne jen být závislá a odsouzená k prekerní práci kvůli získávání mizerného příjmu a nebo žít jako nemohoucí žena z nemocným tělem a nemít kvůli tomu z ničeho radost.
Lena
[26]: 29případů v těhotenství- tzn.je to i kvůli menšímu pohybu a asi daleko více kvůli pohybu než kvůli estrogenu.
Šárka
[24]: A co třeba s tou trombozou při užívání estradiolu?
masek
[30]: co s trombózou? část jsem psal. U transdermálního užití (gel,mast)se udávalo nižší riziko. v nějaké studií jsem viděl čísla 160 případů ve skupině s tabletami proti asi 110 případům že stejně velké skupině s gelem. Týhle rizika mají všichni i ti co estradiol neberou. Estradiol to riziko jen zvyšuje. Jiná rizika zas snižuje.
Lena
[31]: “As serum estradiol levels increased throughout each phase (maximum mean estradiol 739.8 pg/ml)”
Tereza
[10]: Ahoj Beátko,
masek
[30]: http://goo.gl/VTVEh1
Lena
[34]: To pak asi bude v něčem jiném než v estrofenu ty trombozy. Ale ve způspbu podávní a jak se to v těle transformuje na přirozený estrogen a ta samozřejmě probíhá i estrofemu/estrimaxu jinak…
masek
[35]: To by jsme zabíhaly asi moc do podrobností. Někde teď se mi nechce hledat kde, to vysvětlovaly tím prvním oběhem přez játra. Ale ve víc studiích vychází asi 2 násobné riziko u tablet, než u žen stejného věku, stavu.
Beata
Terezko, děkuju!!
Tereza
[37]: Není zač 🙂
lavidawn
Dost mě zajímá ten vliv HRT na zubní sklovinu. Zrovna tahle zpráva přišlq v době, kdy se mi začaly objevovat mini skvrnky na zubech. Snažím se být v péči o zuby ještě pečlivější, ale aby mi to k něčemu bylo, už tak jsem byla zubařkou chválená 🙂 Jenomže zatím se mi nepovedlo najít nic o vlivu HRT na zuby, všechno se věnuje jen ženám po menopauze, kde uvádí, že má estradiol právě pozitivní účinky na kosti i zuby, ale o vlivu HRT u TS na zoubky jsem zatím nic neobjevila 🙁
Tereza
[39]: Úbytek estrogenu ženám po menopauze z hlediska dentální hygieny může způsobovat:
lavidawn
Děkuji ti Terezko za vyčerpávající odpověď 🙂 Asi to hodně souvisí se životosprávou. Zrovna dotyčná paní i kouří a to na zoubky prospěšné moc není. V poslední době si denně dávám tabletovy vápník 500 mg s 100 mg hořčíku abych se vyhnula případnému odvápnění kostí. Ještě teda navýším příjem hořčíku a fluoridu. Moc ti děkuji za rady 🙂 Dost mě to vyděsilo v těch nedělních Střepinách na Nově. Jsi zlatá Terezko 🙂